Albueluksation er en type overekstremitetsskade, der ofte opleves efter skulderluksation. Albueluksationer står for 10-25 % af alle albueskader. Denne tilstand opstår, når knoglerne i underarmen (radius og ulna) ændrer position mod knoglerne i overarmen (humerus). Albueluksation forårsager bevægelsesforstyrrelser ved bøjning og udretning af underarmen, samt supination og pronation (drejning af håndfladen op og ned).
Årsager til albuelukning
Den mest almindelige årsag til albuelukning er traumer, såsom et fald eller en ulykke. Ved fald vil en person ofte refleksivt holde med hænderne, så belastningen overføres til albuerne og skubber underarmsknoglerne ud af leddene. Dette opleves ofte i sportsgrene, der nemt mister balancen, såsom gymnastik eller cykling. Albuelukninger kan også forekomme hos børn under fire år på grund af træk i barnets hænder. Børn er mere tilbøjelige til albuelukninger, fordi de har løse ledbånd på grund af umodne knogler.
Typer af albueluksation
Albueluksation kan være fuldstændig eller delvis. Ved en komplet albueluksation bliver hele albueledsfladen adskilt, hvorimod ved en delvis dislokation kun en del af ledfladen adskilles. Partielle dislokationer er også kendt som subluksationer. Hele albueluksationer er nemmere at identificere end delvise albueluksationer. Ved intakt albueluksation vil der være deformitet i armen ledsaget af ekstrem smerte. I modsætning hertil er en delvis albueluksation nogle gange svær at opdage, fordi leddet vil virke normalt. Albuen kan stadig bevæges, men det er ledsaget af smerter. Derudover kan der findes blå mærker på indersiden og ydersiden af albuen på grund af et overrevet ledbånd. Det er vigtigt at identificere tilstedeværelsen af skader på blodkar og nerver ved den dislokerede albue ved at evaluere håndleddets puls og følelsesløshed. Hvis der er en skade på arterierne, vil hænderne føles kolde at røre ved og lilla hvide i farven. Dette skyldes mindre blodgennemstrømning til hænderne. Ved en nerveskade vil en del af eller hele armen blive følelsesløs eller ubevægelig. I tilfælde af mistanke om albueluksation vil der blive udført et albuerøntgenbillede for at bekræfte skaden.
Albueluksationsbehandling
Albueluksation er et nødstilfælde, der skal behandles med det samme. Målet med behandlingen er at bringe knoglerne tilbage til deres position og genoprette funktionen til armen. Behandling kan udføres uden operation eller operation, hvis det er nødvendigt. Behandling for en albueluksation afhænger af sværhedsgraden eller sværhedsgraden af den oplevede dislokation. Ved simple dislokationer, der ikke involverer alvorlig knogleskade, er det muligt at føre knoglen tilbage til albueleddet (reduktion) i akutmodtagelsen ved at administrere sedation og smertestillende midler for at reducere de oplevede smerter. Derefter vil albueleddet være immobiliseret i 1-3 uger, efterfulgt af simple bevægelsesøvelser. Dette er vigtigt for at forhindre begrænsning af ledbevægelser, hvis immobilisering udføres for længe. Komplekse dislokationer, hvor der er alvorlig knogle- og ledbåndsskade; og alvorlige dislokationer, hvor der er skader på blodkar og nerver. I begge tilfælde blev der foretaget en operation for at genoprette knoglernes position og reparere de beskadigede ledbånd. Hvis der er skader på blodkar og nerver, vil der blive lavet reparationer på den beskadigede del. En albueluksation, der ikke repareres, kan resultere i begrænset bevægeudslag i albueleddet og øge chancen for tidlig ledbetændelse. Ved komplekse dislokationer er der også øget risiko for tilbagefaldsskade og kronisk ustabilitet i albuen.
