Nefrotisk syndrom er en samling af symptomer, der opstår, når nyrerne er beskadigede og forårsager protein "lækage" ind i urinen. Dette syndrom kan udløse forskellige problemer, herunder hævelse i kropsvæv og infektioner, der er tilbøjelige til at forekomme. Nefrotisk syndrom kan opleves af personer med forskellige baggrunde. Imidlertid er denne tilstand almindelig hos børn under seks år. Ved alt om nefrotisk syndrom hos børn
Nefrotisk syndrom hos børn, hvordan ser det ud?
Som hos voksne opstår nefrotisk syndrom hos børn, når de små blodkar i nyrerne, kaldet glomeruli, er beskadiget og ikke fungerer korrekt. Under normale forhold er glomerulus' rolle at filtrere blodet for at fjerne affald og overskydende væske. Det overskydende stofskifteaffald og ekstra vand udskilles så ud af kroppen gennem urinen. Proteiner og andre stoffer, som kroppen stadig har brug for, forbliver i blodbanen. Men hvis glomerulus er beskadiget og bliver dysfunktionel i tilfælde af nefrotisk syndrom hos børn, kan glomerulus ikke filtrere effektivt, så protein vil "lække" og trænge ind i urinen. Et af de proteiner, der kommer ind i urinen, er albumin. Albumin spiller en rolle i at trække ekstra væske fra kroppen ind i nyrerne, så det kan udskilles gennem urinen. Hvis barnets krop mister meget albumin ved nefrotisk syndrom, vil hans krop svulme op på grund af væskeophobning. Nefrotisk syndrom kan forekomme hos 1 ud af 50.000 børn. Normalt diagnosticeres nefrotisk syndrom hos børn, når han er 2-5 år gammel. Drenge er mere udsatte for dette syndrom end piger. Børn med en familiehistorie med allergi eller fra Asien er mere tilbøjelige til at udvikle nefrotisk syndrom (selvom årsagen er ukendt).
Symptomer på nefrotisk syndrom hos børn
Nefrotisk syndrom hos børn kan forårsage flere karakteristiske symptomer, herunder:
1. Ødem
Ødem er hævelse i visse dele af kroppen på grund af væskeophobning. Hævelse opstår oftest i benene, fodsålerne eller anklerne. Hævelse kan også ses i hænder eller ansigt, selvom dette er sjældent.
2. Ændringer i urinen
Et af symptomerne på nefrotisk syndrom hos børn relateret til deres urin er albuminuri. Denne tilstand opstår, når et barns urin indeholder høje niveauer af albumin (protein) på grund af beskadigede glomeruli. Børn med nefrotisk syndrom, hvis symptomer går igen, kan også tisse mindre.
3. Infektion
Protein, der siver ud i urinen på grund af nefrotisk syndrom, gør børn mere modtagelige for infektioner. Fordi proteinet indeholder antistoffer, der spiller en afgørende rolle for at afværge infektion.
4. Blodpropper
Nefrotisk syndrom hos børn får den lille til at miste et protein, der spiller en rolle i forebyggelsen af blodpropper. Det utætte protein kan øge risikoen for alvorlige blodpropper i kroppen.
5. Symptomer på nefrotisk syndrom hos andre børn
Ud over ovenstående symptomer vil nefrotisk syndrom hos børn også forårsage følgende symptomer:
- Feber og andre tegn på infektion
- Træthed
- Let at blive vred
- Mistet appetiten
- Udseendet af blod i urinen
- Diarré
- Blodtrykket bliver højt
Årsager til nefrotisk syndrom hos børn
I mange tilfælde af nefrotisk syndrom hos børn er årsagen ukendt. Mange børn med nefrotisk syndrom har minimal forandringssygdom. Det betyder, at dit lille barns nyrer ser normale eller næsten normale ud, når vævsprøven undersøges gennem et almindeligt mikroskop. Ved hjælp af et elektronmikroskop kan ændringer i nyrevæv dog påvises. Årsagen til denne minimale forandringssygdom er ukendt. I nogle tilfælde kan nefrotisk syndrom hos børn skyldes nyreproblemer eller andre tilstande, såsom:
- Glomerulosklerose, som er tilstedeværelsen af arvæv i glomerulus
- Glomerulonefritis eller betændelse i glomerulus
- Infektioner såsom HIV-infektion eller hepatitis
- Lupus
- Diabetes
- Seglcelleanæmi
- Visse typer kræft, såsom leukæmi, myelomatose eller lymfom (sjældent)
Nogle børn med denne tilstand har medfødt nefrotisk syndrom. Nefrotisk syndrom hos børn begynder at vise sig i de tidlige 3 måneder af den lilles liv. Medfødt nefrotisk syndrom kan være forårsaget af arvelige genabnormiteter eller infektioner, der opstår kort efter barnets fødsel. Børn med medfødt nefrotisk syndrom har også normalt brug for en nyretransplantation.
Behandling af nefrotisk syndrom hos børn
Den vigtigste behandling for nefrotisk syndrom hos børn er kortikosteroider. Men hvis dit barn oplever betydelige bivirkninger, kan lægen ordinere en anden medicin.
1. Kortikosteroider
I første omgang er børn med nefrotisk syndrom normalt ordineret steroider i form af prednisolon i 4 uger. Derefter vil lægen justere dosis til at være mindre hver anden dag i de næste 4 uger. Denne strategi kan forhindre protein i at lække fra dit barns nyrer til hans urin. De fleste børn med nefrotisk syndrom reagerer godt på prednisolon. Udsivning af protein til urinen kan overvindes, og hævelse i kroppen kan reduceres inden for få uger. Denne periode kaldes remissionsperioden.
2. Vanddrivende lægemidler
Ud over kortikosteroider kan din læge også ordinere diuretika eller vandpiller til behandling af nefrotisk syndrom og reducere hævelse hos dit barn. Diuretika kan hjælpe med at reducere væskeophobning i din lilles krop og øge mængden af urinproduktion.
3. Penicillin
Penicillin er et antibiotikum. Lægen kan ordinere penicillin i tilbagefaldsperioden for at mindske risikoen for infektion hos barnet. [[Relateret artikel]]
Omsorg for børn med nefrotisk syndrom
Nefrotisk syndrom hos børn forårsager bestemt dyb bekymring for forældre. Men heldigvis kan mange tilfælde af nefrotisk syndrom behandles ordentligt af en læge, så længe du er meget opmærksom på symptomerne. Børn med nefrotisk syndrom skal stadig fortsætte deres normale aktiviteter, såsom at gå i skole og lege med venner. Med andre ord behøver nefrotisk syndrom hos børn ikke at få dem til at føle sig anderledes, så du skal "behandle" dem som andre børn. Lægen kan dog anbefale en diæt med lavt saltindhold til børn. Denne diæt kan reducere hævelse, der er et karakteristisk symptom på nefrotisk syndrom. Du skal også tjekke dit barns urin regelmæssigt, fordi protein i urinen er et af hovedtegnene på en tilbagevenden af nefrotisk syndrom.
Kan nefrotisk syndrom forårsage død?
Nefrotisk syndrom hos børn kan føre til døden på grund af risikoen for komplikationer. Komplikationer af nefrotisk syndrom omfatter alvorlig infektion, dannelse af blodprop, underernæring og nyresvigt. Hos nogle børn med medfødt nefrotisk syndrom vil læger straks udføre handlinger såsom nyretransplantationer.
Noter fra SehatQ
Nefrotisk syndrom hos børn kan forårsage symptomer som hævelse i kroppen og udsivning af protein til urinen. Heldigvis kan nefrotisk syndrom hos børn behandles, så længe forældrene er opmærksomme på at se symptomerne. Hvis du stadig har spørgsmål vedrørende nefrotisk syndrom hos børn, kan du:
spørg lægen i SehatQ-familiens sundhedsapp. SehatQ-applikationen er tilgængelig på
Appstore og Playstore som giver pålidelig information om børns problemer.
