Nyfødte, der ser gullige eller gulsindede ud, indikerer normalt, at deres bittesmå kroppe ikke har været i stand til at udskille overskydende bilirubin gennem urinen. En mere alvorlig og sjælden tilstand er galdeatresi, når en baby har en blokering i sin galdegang, hvilket blokerer strømmen af galde fra leveren til blæren. Biliær atresi er en sygdom, der normalt opdages, når barnet er 2 uger gammelt. I starten ser hans hud gullig ud. Hos babyer, der har gulsot, kan solbadning eller i behandling med fototerapi hjælpe med at sænke bilirubinniveauet. Men ved galdeatresi kan symptomerne være meget mere komplekse og kan ikke bare tørres i solen. [[Relateret artikel]]
Symptomer på galdeatresi
Ud over gullig hud og øjne er der flere symptomer på galdeatresi hos spædbørn. Hvis et af disse symptomer opdages, skal du ikke undervurdere det og straks konsultere en læge. Nogle af symptomerne på galdeatresi er:
- Mørkere farvet urin
- Bleg afføring som spartelmasse
- Lugter meget ildelugtende afføring
- Forstørret milt
- Langsom vækst
- Undladelse af at tage på i vægt eller endda tabe sig
Galde fungerer for fordøjelsen og transporterer affaldsstoffer. Men hos spædbørn med galdeatresi er galdegangene i leveren blokeret. Som følge heraf vil der være en ophobning af reststoffer i leveren, som kan forårsage leverskader. For at behandle det, vil lægen anbefale operation. Succesraten for operationen vil være højere, hvis den udføres før barnet er 2 måneder gammelt. Hvis leveren er blevet beskadiget, skal den have en levertransplantation.
Årsager til galdeatresi
Biliær atresi er ikke en genetisk sygdom eller overføres fra forældre til deres børn. Nogle af årsagerne til biliær atresi er:
- Bakteriel eller viral infektion
- Problemer med immunsystemet
- Permanent genetisk mutation
- Eksponering for giftige stoffer
- Forstyrrelser i dannelsen af galdegange i livmoderen
Ud over nogle af de udløsende faktorer for galdeatresi ovenfor, har babyer født for tidligt også en større risiko for at opleve det.
Sådan diagnosticeres galdeatresi
Symptomerne på galdeatresi ved første øjekast ligner andre sundhedsproblemer hos spædbørn, såsom hepatitis og kolestase. Derfor bør babyer, der viser symptomer på galdeatresi, straks undersøges af en børnelæge til yderligere undersøgelse. For at bekræfte diagnosen galdeatresi hos spædbørn vil lægen udføre flere fysiske undersøgelser og understøttende undersøgelser såsom:
- Foto Røntgen og ultralyd på barnets mave, som er nyttigt til at overvåge tilstanden af leveren og galden
- Røntgenundersøgelse med kontrastmiddel i galdegangene (kolangiografi)
- Blodprøve for at kontrollere niveauet af bilirubin i barnets krop
- Leverbiopsi for at kontrollere levertilstanden fra vævsprøver
- ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi) for at evaluere tilstanden af galde, bugspytkirtel og lever hos spædbørn.
Derudover vil lægen også normalt udføre tests
hepatobiliær iminodieddikesyre (HIDA) eller
kolescintigrafi for at kontrollere funktionen af din babys kanaler og galdeblære.
Hvordan man behandler galdeatresi
Biliær atresi er en sygdom, der skal behandles med kirurgiske indgreb. Efter yderligere og detaljeret undersøgelse vil lægen diskutere, hvilke operationsmuligheder der skal udføres. Nogle måder at behandle galdeatresi på er:
Dette er en kirurgisk procedure, der forbinder en del af tarmene til leveren. Målet er, at galden kan strømme direkte mellem de to organer. Kasai-operation skal udføres så hurtigt som muligt efter, at barnet er diagnosticeret med galdeatresi. Der er dog mulighed for, at galdegangen igen bliver forstyrret. På længere sigt har ofte mennesker med galdeatresi behov for at få en levertransplantation.
En levertransplantation er en procedure til at erstatte en lever, der er blevet beskadiget, med en lever fra en donor. Den transplanterede del kan være hele eller dele af den. Levertransplantationer kan fås fra donorer eller pårørende med vævsmatch med patienten. Efter at have fået en levertransplantation skal patienter tage visse lægemidler, så deres immunsystem ikke afviser eller angriber donorleveren. Efter transplantationen skal barnets tilstand fortsat overvåges af lægeteamet.
Annistyns kamp med galdeatresi
En af historierne om kampen med galdeatresi stammer fra Annistyn Kate, en datter, der blev født den 1. oktober 2012 og blev diagnosticeret med en sjælden sygdom med galdeatresi. I en alder af 2 måneder blev Annistyn rådet til at gennemgå en Kasai-operation. Kasai-proceduren varer omkring 9 timer og kan tage en uge at komme sig. Efter to dage med at blive bragt hjem, måtte Annistyn vende tilbage til hospitalet, fordi hun fik konstateret en leverinfektion. Siden da har Annistyn haft brug for at tage antibiotika for at behandle det. Juleaftensdag måtte Annistyn igen være på hospitalet indtil 5 dage senere. Som om det ikke var nok, diagnosticerede lægeholdet Annistyn som krævet en levertransplantation, fordi Kasai-proceduren ikke var tilstrækkelig til at behandle hendes galdeatresi. Kasai-proceduren var kun en midlertidig foranstaltning, og Annistyn blev erklæret i behov for en levertransplantation. Fra historien offentliggjort på American Liver Foundations hjemmeside voksede Annistyn sund op og blev endda en lille pige, der var selvstændig og kunne tage sin egen medicin. Et eksempel på en historie fra Annistyn Kate og andre lider af den sjældne sygdom galdeatresi håber, at der en dag vil komme et nyt medicinsk gennembrud, der kan øge håbet om helbredelse for mennesker med galdeatresi.
