Brok eller hæmorider opstår, når organer i kroppen skubber eller presser på svækket muskelvæv eller bindevæv. For eksempel nedstigningen af tarmene gennem svækket muskelvæv eller bindevæv i slimhinden i bugvæggen. Ofte opstår brok i maveområdet. Brok kan dog også forekomme i det øvre lårområde, navle, mellemgulv og lyske. Brok er ikke livstruende. Brok går dog ikke over af sig selv.
Trin til behandling af brok
Ændringer i kost, specielle træningsøvelser og medicin kan behandle eller reducere symptomer forårsaget af brok. Men for at eliminere og forhindre yderligere komplikationer af brok, er operation eller operation absolut nødvendig. Valget af brokoperation er baseret på flere faktorer, såsom tidligere operationshistorie, brokstørrelse, patientens generelle tilstand og opståede komplikationer. Der er to typer operationer til behandling af brok, nemlig åben operation og operation
minimalt invasiv brok (laparoskopi).
1. Åben brokoperation
Åben operation udføres ved at lave et snit i bugvæggen og bruge generel anæstesi. Gennem dette snit kan kirurgen identificere eller lokalisere broksækken, der forårsager problemet. Når broksækken er fundet, vil kirurgen bringe broksækken tilbage til dens korrekte position og styrke den svage bugvæg ved hjælp af suturer eller syntetisk mesh (
syntetisk mesh ). Åben kirurgi kræver en længere restitutionsproces sammenlignet med laparoskopi. Anstrengende aktivitet og motion anbefales ikke i fire til seks uger efter operationen. Smerter ved åben operation vil kunne mærkes, og normalt vil lægen ordinere smertestillende medicin for at overvinde det.
2. Laparoskopisk (minimalt invasiv kirurgi) brok
Laparoskopi (minimalt invasiv kirurgi) på brok udføres ved hjælp af et rørformet instrument kaldet et laparoskop. Dette værktøj indsættes i et lille snit lavet i bugvæggen. Generel anæstesi er også påkrævet ved laparoskopiske procedurer såvel som ved åben kirurgi. Laparoskopet er forbundet med et videokamera, der kan projicere billeder inde i bugvæggen, og er forbundet med en monitor på operationsstuen. For at forenkle og tydeliggøre indholdet af mavevæggen kan kuldioxidgas (CO 2 ) bruges til at puste maven op. Dernæst udføres identifikation og repositionering af broksækken. Derefter vil lægen styrke den svage mavevæg med et syntetisk mesh. Når alle procedurerne er udført, kan det lille snit lukkes med en til to sting. Disse sting vil falme i løbet af få måneder. Denne laparoskopiske procedure forårsager mindre smerte efter operationen sammenlignet med åben operation. Derudover kommer laparoskopiske patienter hurtigere end personer, der gennemgår åben operation.
Brokoperation er sikkert at udføre
Selvom det ser enklere ud end åben kirurgi, kan ikke alle broktilfælde behandles med laparoskopi. For eksempel kan et brok, der er for stort, eller en infektion i maven, kræve åben operation. Ligeledes med brok, der opstår på grund af, at tarmene går ned i pungen. I sådanne tilfælde anbefales laparoskopi ikke. Både åben og laparoskopisk kirurgi kan siges at være en sikker procedure. Der er dog stadig risiko for komplikationer fra begge medicinske procedurer. Komplikationer, der kan opstå, omfatter postoperativ infektion, tilbagevendende brok, blodpropper, kroniske smerter (kroniske) og visse nerveskader.
Bivirkninger af brokkirurgi
Brokoperation er en sikker kirurgisk procedure. Men enhver kirurgisk procedure har risici. Her er nogle af de mulige bivirkninger efter brokoperation:
- Nervelidelser (neuralgi), der kan forårsage smerte eller prikken i maven, benene eller lysken.
- Brok vil komme tilbage.
- Dannelse af et seroma (væskeophobning) eller hæmatom (opsamling af blod) omkring det opererede område.
- Kirurgisk sårinfektion.
- Dannelsen af en blodprop eller emboli, der kan rejse til lungerne gennem blodkarrene.
- Nedsat nyrefunktion.
- Langvarige smerter efter operation, men er sjældne.
Korrekt pleje efter brokoperation skal overvejes for at undgå komplikationer og få genopretningen til at fungere hurtigere. Sørg derfor for altid at følge lægens anvisninger om, hvordan operationssåret skal behandles, den anbefalede diæt og de aktiviteter, der er tilladt efterfølgende. Hvis du efter operationen oplever yderligere bivirkninger såsom stærke mavesmerter, feber, opkastning, eller operationssåret er hævet og har et ildelugtende udflåd, skal du straks søge læge for yderligere behandling.
Dækker BPJS udgifterne til brokoperation?
Ingen grund til at bekymre sig om omkostningerne, brokkirurgi er en af de medicinske procedurer, der er inkluderet i omkostningerne dækket af National Health Insurance (JKN) BPJS Kesehatan. BPJS afholder alle omkostningerne ved brokkirurgi og dens behandling, så længe den følger alle procedurer fra konsultation til sundhedsfaciliteter til henvisningsbreve til hospitaler.
Brok efter operation
God behandling kan fremskynde restitutionsprocessen og forhindre komplikationer efter brokoperation. Her er nogle behandlinger efter brok, du har brug for at kende:
1. Forbrug af fiberfødevarer
Hvis lægen har bekræftet, at din tilstand er stabil, kan du begynde at spise fast føde igen. De anbefalede typer fødevarer er fødevarer, der er rige på fibre, såsom korn, nødder, frugt, kartofler og broccoli. Formålet med at spise fiberholdige fødevarer er, at du kan få afføring (BAB) jævnt, så du ikke skal presse for hårdt.
2. Opfyld behovet for vand
Efter operationen anbefales det at drikke mindst 8-10 glas vand om dagen. Udover at hjælpe fordøjelsen og gøre afføringens tekstur blødere, kan vand også opretholde væskebalancen i kroppen og er effektivt til at forhindre dehydrering, der kan opstå efter operationen.
3. Vær aktiv og bevæg dig regelmæssigt
Efter brokoperation rådes du til at bevæge dig regelmæssigt for at forhindre blodpropper og hjælpe helingsprocessen til at løbe hurtigere. Alligevel bør du undgå at træne, der er for anstrengende. Du kan dyrke sport
jogging eller løft vægte for at forhindre, at såret bliver inficeret eller genåbner. I tilfælde af brok, der er mere komplekse eller hyppigt gentages, bør du undgå anstrengende aktiviteter i mindst 6 måneder efter operationen.
4. Skift bandagen regelmæssigt
Sørg for at skifte bandagen regelmæssigt som anvist af din læge. Vask dine hænder grundigt med sæbe og vand, før du skifter gaze eller bandage på operationsstedet for at forhindre infektion på operationsstedet.
5. Tager smertestillende medicin
Smerterne vil normalt kunne mærkes igen i de første par uger efter operationen. Ingen grund til bekymring, du kan lindre smerterne ved at tage smertestillende midler, såsom ibuprofen, paracetamol eller andre smertestillende midler, som din læge har ordineret.
