Ved behandling af symptomer på psykose hos skizofrene eller bipolære patienter kan læger ordinere medicin kaldet antipsykotika. Som hårde stoffer kan nogle antipsykotika dog udløse bivirkninger kaldet ekstrapyramidale symptomer. Hvordan er ekstrapyramidale symptomer?
Hvad er ekstrapyramidale og ekstrapyramidale symptomer?
Extrapyramidal er et neuralt netværk i hjernen, der er ansvarlig for at regulere motorisk kontrol og koordination. Inde i den ekstrapyramidale er der strukturelle enheder kaldet basalganglierne. De basale ganglier spiller da også en vigtig rolle i motorisk funktion og kræver dopamin for at fungere. Basalgangliernes funktion kan være "forringet" på grund af brugen af lægemidler kaldet antipsykotika. Antipsykotika ordineres af læger til behandling af symptomer på psykose, såsom hallucinationer og vrangforestillinger, som ofte opleves af mennesker med skizofreni, bipolar og psykotisk depression. Antipsykotiske lægemidler virker ved at binde sig til dopaminreceptorer i centralnervesystemet, mens de også blokerer dopamin. Den antipsykotiske aktivitet har risiko for at få basalganglierne til at mangle dopamin. Som følge heraf vil patienter opleve symptomer kaldet ekstrapyramidale symptomer. Den gruppe af antipsykotika, der er mere udsat for at udløse ekstrapyramidale symptomer, er typiske antipsykotika eller første generations antipsykotika. Andre antipsykotika udgør dog stadig en risiko for at udløse disse symptomer hos patienter.
Hvordan er de ekstrapyramidale symptomer?
Ukontrolleret bevægelse er et ekstrapyramidalt symptom Ekstrapyramidale symptomer omtales ofte som lægemiddelinducerede bevægelsesforstyrrelser. Som navnet antyder, kan ekstrapyramidale symptomer karakteriseres ved bevægelsesproblemer som:
- Ukontrolleret bevægelse
- Rysten
- muskelsammentrækning
Ekstrapyramidale symptomer risikerer at blive alvorlige og forstyrre daglige aktiviteter. Som følge heraf har patienterne svært ved at bevæge sig, kommunikere med andre og udføre daglige opgaver. Hurtig behandling af ekstrapyramidale symptomer kan reducere risikoen for mere alvorlige bivirkninger hos patienter med dette lægemiddel.
Ekstrapyramidale symptomer patienten er i fare for
Der er flere ekstrapyramidale symptomer, der kan opstå som følge af at tage antipsykotika:
1. Akathisia
Akathisia er præget af rastløshed, ønsker ikke at blive stille, og gør at patienten altid har lyst til at bevæge sig. Patienten vil vrikke med benene, skride frem, svinge med benene eller gnide sit ansigt for at lindre angsten.
2. Parkinsonisme
Parkinsonisme refererer til symptomer, der ligner Parkinsons sygdom. Det mest almindelige symptom, der opleves, er stive muskler i benene. Patienter kan også opleve rystelser, øget spytproduktion, langsomme bevægelser eller ændringer i kropsholdning og gang. Symptomer på Parkinsonisme opstår langsomt. Normalt begynder patienter at mærke symptomer få dage efter at have taget antipsykotika. Det anslås, at 20-40 % af patienter, der tager antipsykotika, er i risiko for at udvikle Parkinsons sygdom-lignende symptomer.
3. Malignt neuroleptisk syndrom
Malignt neuroleptisk syndrom (NMS) begynder med muskelstivhed og feber, som derefter efterfølges af døsighed eller forvirring. Patienter er også i risiko for anfald og problemer med nervesystemets funktion. Disse sjældne ekstrapyramidale symptomer opstår normalt med det samme, såsom inden for et par timer efter indtagelse af antipsykotiske lægemidler.
4. Tardiv dyskinesi
Tardiv dyskinesi Det er et ekstrapyramidalt symptom karakteriseret ved ufrivillige, men gentagne ansigtsbevægelser. Nogle eksempler på symptomer
tardiv dyskinesi Disse er tungedrejningsbevægelser, tyggebevægelser, læbesmagning, pustende kinder og grimasser. Patienten kan også opleve ændringer i gang, rykkede bevægelser eller skuldertræk.
5. Dystoni
Dystoni er en bevægelse karakteriseret ved muskelsammentrækninger og ufrivillige vridninger. Disse ekstrapyramidale symptomer kan forårsage smertefulde bevægelser eller stillinger.
Ekstrapyramidal symptombehandling
Håndtering af ekstrapyramidale symptomer har en tendens til at være vanskelig. Årsagen er, at medicin, der udløser disse symptomer, kan forårsage forskellige bivirkninger. Bivirkninger hos hver patient kan også være forskellige. Normalt er den vigtigste behandling for ekstrapyramidale symptomer lægemiddelerstatning eller eventuelt sænkning af dosis af lægemidlet. Din læge kan også ordinere andre typer medicin til behandling af dine symptomer sammen med antipsykotika. Ændringer i lægemiddeldosis bør kun foretages af en læge. Ændring af dosis af lægemidlet uden en læges tilsyn kan forårsage andre bivirkninger. Af denne grund, hvis du føler ekstrapyramidale bivirkninger efter at have taget antipsykotika, anbefales det stærkt at se en læge. Bed pårørende om hjælp til at følge dig til lægen. [[Relateret artikel]]
Noter fra SehatQ
Ekstrapyramidaler kan være svækket som en bivirkning ved at tage antipsykotika. Hvis du oplever nogen af ovenstående ekstrapyramidale symptomer efter at have fået ordineret et antipsykotikum, anbefales det stærkt at gå til læge.
Ukontrolleret bevægelse er et ekstrapyramidalt symptom Ekstrapyramidale symptomer omtales ofte som lægemiddelinducerede bevægelsesforstyrrelser. Som navnet antyder, kan ekstrapyramidale symptomer karakteriseres ved bevægelsesproblemer som: 
