Hydrocele er en unormal tilstand, hvor slimhinden i testiklen fyldes med væske, hvilket forårsager hævelse af pungen. Hydroceles er almindelige hos babydrenge og kan gå væk af sig selv. Hos voksne mænd kan en hydrocele skyldes betændelse forårsaget af skade, infektion eller blokering af sædkanalerne og pungen. Brok opstår også ofte sammen med hydroceles. Fordi de kan gå væk af sig selv, kræver hydroceles ikke særlig behandling. Men i visse tilfælde er operation påkrævet, når følgende omstændigheder opstår:
- Svært at skelne hydrocele fra brok
- Hydrocele går ikke væk af sig selv
- Hævelsen er for stor, så det er svært at undersøge testiklerne
- Mistænkt forbindelse af hydrocele med en anden sygdom, såsom en tumor eller torsion (vridning af testiklen)
- Smerter og ubehag på grund af hævelse af pungen
- Infertilitet
- Kosmetiske årsager
[[Relateret artikel]]
Hydrocele operationsprocedure
Der er tre typer hydrocele kirurgi procedurer, der kan udføres. Denne procedure har forskellige metoder, afhængigt af tilstanden, der forårsager hydrocele-problemet. Disse procedurer omfatter:
1. Lyske
Denne procedure er meget brugt i pædiatriske tilfælde, hvor kanalen, der forårsager hydrocele (processus vaginalis), er bundet. Hos voksne udføres denne procedure, hvis hydrocele er forbundet med en testikel tumor.
2. Scrotal
Ved denne procedure laves et snit i testiklens slimhinde (tunica vaginalis), hvorefter der indsættes et rør
dræne for at fjerne al væsken. Hydrocelesækken sys derefter for at forhindre gentagelse. Om nødvendigt fjernes indpakningslaget helt. Denne procedure bør ikke udføres, hvis der er mistanke om malignitet. Udbredt i tilfælde af type hydrocele
ikke-kommunikerende kronisk hos børn.
3. Skleroterapi
Denne procedure er en supplerende terapi. Ved skleroterapi udtages væske ved hjælp af en sprøjte, derefter efterfulgt af injektion af en opløsning af tetracyclin eller doxycyclin, som forventes at lukke kanalen, der forårsager hydrocele. Skleroterapi udføres, hvis operation ikke er mulig. Denne procedure er dog ikke endelig terapi på grund af den høje gentagelsesrate.
Komplikationer af hydrocele
Som alle operationer medfører hydrocele-kirurgi en risiko for komplikationer, selvom de er sjældne. Komplikationer, der kan skyldes hydrocele-kirurgi omfatter:
- Hævelse, ubehag og blå mærker i pungen i flere dage postoperativt (opleves af næsten alle patienter).
- Den opererede testikel føles tykkere end den anden raske testikel (pga. operationsteknikken). Denne tykke følelse forsvinder ikke efter operationen og opleves af næsten alle patienter.
- Ophobning af en blodprop (hæmatom) omkring testiklen, kan forsvinde af sig selv eller kan kræve en operation for at fjerne blodproppen (forekommer hos 1 ud af 10 patienter).
- Infektion på operationsstedet (ca. 1 ud af 10 personer)
- Hydrocele dukker op igen (hos 1 ud af 50 personer)
- Kroniske smerter i testiklerne eller pungen (hos 1 ud af 50 personer)
- Blødende
- Infertilitet på grund af vævsskade omkring testiklerne
- Nerveskade
- Komplikationer, der kan opstå på grund af generel anæstesi (1 ud af 50 personer)
Efter at have gennemgået hydrocele-operation, skal følgende ting overvejes i postoperativ restitution:
- Postoperativ kontrol, så lægen kan vurdere sårheling.
- De første par dage vil kønsområdet være hævet og smertefuldt. Under helingsfasen vil pungen blive pakket ind i en bandage. Brug undertøj, der kan støtte pungen for at mindske ubehag.
- De første par dage påføres en kold kompres i 10-15 minutter for at reducere hævelse og smerte.
- Undgå badning og svømning. Badning er tilladt 24-48 timer efter operationen, så længe operationssåret holdes tørt.
- Daglige aktiviteter kan udføres som normalt
- Undgå at løfte tunge genstande eller anstrengende træning under healing
- Omkring 6 uger efter helingsfasen bør samleje undgås først.
- Hydroceles kan se ud til at komme igen på grund af postoperativ hævelse inden for den første måned.
