Gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD er en mavesyresygdom, der er ret almindelig i samfundet. Denne sygdom forårsager hovedsageligt symptomer i form af halsbrand, brystsmerter, besvær med at synke mad og en klump i halsen. At være en sygdom, som folk ofte klager over, hvad forårsager GERD præcist?
Hvad forårsager GERD?
Årsagen til GERD er stigningen af mavesyre ind i spiserøret på grund af, at ventilmusklen i bunden af spiserøret (LES-musklen) bliver svag eller i en afslappet tilstand. Ideelt set, når vi sluger mad, åbner LES-musklen i bunden af spiserøret sig for at lade mad og drikke ned i maven. Efter maden er faldet lukker ventilmusklerne igen. Men hvis klappen slapper unaturligt af eller kan svækkes, kan mavesyre stige op i spiserøret. Udsættelse for mavesyre kan irritere slimhinden i spiserøret og risikere at udløse betændelse. Væggen i spiserøret er ikke den samme som mavesækkens væg - hvilket gør den også intolerant over for syre, så den nedbrydes let. Denne tilstand siges at være årsagen til GERD og de symptomer, som patienten føler.
Flere risikofaktorer for GERD
Ud over årsagerne til GERD ovenfor, skal du også genkende flere tilstande, der er risikofaktorer for denne sygdom. GERD risikofaktorer, herunder:
1. Fedme
Fedme kan forværre GERD-symptomer Fedme eller overvægt kan øge trykket på maven og forværre GERD-symptomer. Selvom sammenhængen mellem fedme og GERD ikke er klart kendt, kan overvægt være en risikofaktor for GERD.
2. Lider af et hiatal brok
En hiatal brok opstår, når den øverste del af maven skubber ind i brysthulen gennem mellemgulvet. Denne tilstand kan reducere trykket på LES-ventilen - som derefter udløser en stigning i mavesyren.
3. Gravid
Gravide kvinder er tilbøjelige til at få halsbrand, som derefter kan føre til GERD. Under graviditeten vil niveauet af hormonerne østrogen og progesteron stige. En stigning i dette hormon kan slappe af LES-musklen. Graviditetsforhold forårsager også for højt tryk i bughulen.
4. Lider af sklerodermi
Sklerodermi er en autoimmun sygdom, der får huden og andre organer i kroppen til at blive hård og tyk. Sklerodermi forårsager overdreven kollagenproduktion. Det ekstra kollagen lagres derefter i huden, men kan også opbevares i andre organer, herunder musklerne i spiserøret og tarmvæggen. I alvorlige tilfælde af sklerodermi hærder og tykner den nederste del af spiserøret (inklusive LES) som derefter forstyrrer dens funktion. Denne tilstand kan forstyrre passagen af mad ned i maven - eller risikere at give plads for mavesyre til at bevæge sig op i spiserøret og udløse GERD.
5. Fordøjelsen af mad er for langsom
Patienter med GERD siges også at have unormal mavemuskel- eller nervefunktion. Denne unormale mavefunktion gør, at maden fordøjes for langsomt. Denne tilstand udløser derefter den forsinkede tømning af maven - og lægger derved pres på den og øger chancerne for sure opstød.
Risikofaktorer, der forværrer sure opstød
Visse vaner og aktiviteter er forbundet med at forværre tilstanden af sure opstød. Disse aktiviteter omfatter:
- Røg
- Spis store portioner eller spis sent om aftenen
- Spise visse trigger fødevarer, såsom fed eller stegt mad
- Indtagelse af visse drikkevarer, såsom alkohol eller kaffe
- Brug af visse lægemidler, såsom aspirin
Fødevarer og drikkevarer, der udløser GERD-symptomer
Hos nogle patienter kan visse fødevarer og drikkevarer forårsage GERD-symptomer. Disse fødevarer og drikkevarer omfatter:
- Fedtrig mad
- Krydret mad
- Frugter, herunder citrusfrugter, ananas og tomater
- Chokolade
- Løg, herunder hvidløg, skalotteløg og løg
- Drikkevarer, såsom te, sodavand, kaffe og alkohol
- Mynte
Implementering af livsstilsændringer for at kontrollere GERD
Ved behandling af GERD beder læger normalt patienter om at foretage sunde livsstilsændringer, mens de også giver visse lægemidler. Sunde livsstilsændringer, der skal foretages, er:
- Stop med at ryge
- Tabe sig
- Spis mindre portioner
- Ikke liggende efter at have spist
- Undgå mad og drikke, der udløser GERD-symptomer
- Anvend afspændingsteknikker
Medicin til at kontrollere GERD-symptomer
Antacida kan hjælpe med at neutralisere mavesyre. Nogle lægemidler, der kan være nødvendige for at behandle GERD-symptomer omfatter:
- Antacida til at neutralisere mavesyre
- H2-receptorblokkere at reducere mavesyreproduktionen, såsom cimetidin, famotidin og nizatidin
- Protonpumpehæmmere til at hæmme mavesyreproduktion og genoprette spiserøret, såsom lansoprazol og omeprazol
Hvis medicin ikke kan hjælpe en patient med GERD, kan lægen tilbyde operationsmuligheder. [[Relateret artikel]]
Noter fra SehatQ
Årsagen til GERD er stigningen af mavesyre på grund af svækkelse af LES-ventilmusklen under spiserøret. Flere tilstande kan også være risikofaktorer for GERD, herunder graviditet, fedme, at have et hiatal brok eller at have sklerodermi.