Opdelingen af iscenesættelse af brystkræft efter TNM-systemet
TNM-systemet er mest almindeligt anvendt til at bestemme sværhedsgraden af brystkræft Den mest almindelige type brystkræft er TNM-systemet, som står for Tumor, Node og Metastasis. Hver af disse variabler har sit eget sværhedsgrad, som identificeres med et tal fra 0 for den mildeste tilstand til 3 eller 4 for den mest alvorlige tilstand. Således vil koden, der bruges i diagnosen, blive skrevet for eksempel T0 N1 M0 eller T3 N2 M0.Det følgende er en yderligere forklaring af TNM-systemet på stadiet af brystkræft.
1. Tumor (T)
Bogstavet T beskriver, hvor stor brystkræfttumoren eller -klumpen er, og dens placering. Denne variabel er yderligere underinddelt efter sværhedsgrad fra 0-4. 0 er den letteste og 4 er den dårligste. • T0: ingen kræftceller fundet i brystet • Tis: der er en type brystkræftcarcinom in situ. Det betyder, at der er kræftceller i brystet, men de er stadig meget små og er ikke kommet ud fra det sted, hvor kræftcellerne først dukkede op. • T1: brysttumorstørrelsen er stadig <20 mm. T1 er stadig yderligere opdelt i mere specifikke niveauer, nemlig:- T1mi: tumorstørrelse 1 mm
- T1a: tumorstørrelse > 1 mm men 5 mm
- T1b: tumorstørrelse > 5 mm men 10 mm
- T1c: tumorstørrelse > 10 mm men 20 mm
- T4a: tumoren er vokset ind i brystvæggen
- T4b: tumoren er vokset til hudvævet
- T4c: tumoren er vokset til brystvæggen og hudvæv
- T4d: klassifikation for inflammatorisk brystkræft
2. Noder (N)
Noder eller lymfeknuder er lymfeknuder. Så denne N-variabel vil beskrive tilstedeværelsen eller fraværet af kræftceller i lymfeknuder nær eller langt fra hovedstedet for kræftfremkomst. Lymfeknuder nær brystet er placeret under armhulerne, over og under kravebenet og området under knoglen, der understøtter brystet (indre brystlymfeknuder). Følgende er en forklaring på niveauet af N i brystkræftstadiet:- N0: ingen kræftceller er fundet i lymfeknuderne eller til stede, men mindre end 0,2 mm i størrelse.
- N1: Kræftceller har spredt sig til 1-3 lymfeknuder i armhulen eller indre brystlymfeknuder. Størrelsen er mere end 0,2 mm, men mindre end 2 mm.
- N2: Kræftceller har spredt sig til 4-9 lymfeknuder i armhulen eller indre brystlymfeknuder.
- N3: Kræftceller har spredt sig til 10 eller flere lymfeknuder i armhulen, indre brystlymfeknuder eller dem i kravebenet.
- NX: Lymfeknuder ikke kontrolleret
3. M (metastase)
Metastase betyder, at kræften har spredt sig til andre dele af kroppen, bortset fra brystet, såsom lunger, lever og knogler. Ved brystkræft er denne spredning opdelt i:- MX: udrulning til andre netværk kan ikke kontrolleres
- M0: ingen spredning af kræftceller til andre dele af kroppen end brystet
- M0 (i+): ingen spredning af kræftceller til andre dele af kroppen, der er placeret langt fra brystet. Imidlertid blev små tumorceller mindre end 0,2 mm i størrelse påvist i blodet, knoglemarven eller andre lymfeknuder.
- M1: Kræftceller har spredt sig til andre organer uden for brystet.
4. Østrogenreceptor (ER)
Et mål for at se, om kræftceller har et protein kaldet en østrogenreceptor.5. Progesteronreceptor (PR)
For at se om kræftceller har et protein kaldet en progesteronreceptor6. Hendes2
For at se om kræftceller producerer for store mængder af et protein kaldet Her27. Karakter
For at se, hvor ens eksisterende kræftceller er normale celler.Generel stadieinddeling af brystkræft
Generelt opdeles brystkræftstadier fra 0-4 Udover TNM-systemet kan brystkræft, som vi generelt kender, også grupperes i stadier 0-4.Følgende er en forklaring på stadierne af brystkræft:
1. Stadion 0
Fase 0 brystkræft er den mindst almindelige og er ikke invasiv. Det vil sige, på dette stadium har kræftcellerne ikke invaderet andre omgivende væv. Typen af brystkræft stadium 0 er Ductus Carcinoma in Situ, som forkortes som DCIS. I stadie 0 har unormale celler eller kræftceller en meget lille størrelse og opdages kun på ét punkt, nemlig det væv, hvor de optræder. Disse celler har ikke spredt sig til andre omgivende væv, der stadig er sunde. Da den skade, der er sket, ikke har været meget, mærkes symptomerne på brystkræft normalt ikke. Nogle patienter har dog bemærket en klump i brystet eller blødning fra brystvorten. På dette stadium er det stadig meget sandsynligt, at kræften helbredes, og patientens forventede levetid er stadig høj. Typer af behandling, der kan udføres, omfatter lumpektomi, lumpektomi kombineret med strålebehandling og total mastektomi.2. Fase 1
I fase 1 begynder brystkræftceller at invasive eller angribe raske celler i nærheden. Men generelt er størrelsen ikke for stor. Fase 1 brystkræft er opdelt i to grupper, nemlig:• Trin 1A
Stadie 1A indikerer, at tumorstørrelsen stadig er 2 cm og ikke har spredt sig ud over brystvævet, inklusive lymfeknuderne. Baseret på TNM-systemet er stadium 1A brystkræft grupperet i T1 N0 M0. På dette stadium var hans ER- og PR-test positive.• Trin 1B
Stadie 1B brystkræft betyder, at der ikke findes nogen tumor i brystet, men at dens størrelse er 2 cm. På dette stadium findes kræftceller også i lymfeknuderne nær brystet. Stadie 1 brystkræft kan stadig helbredes. Behandling kan udføres ved forskellige metoder, afhængigt af patientens helbredstilstand. Mulighederne omfatter total mastektomi, lumpektomi, kemoterapi, hormonbehandling, målrettet terapi og immunterapi.3. Fase 2
Fase 2 betyder, at kræftceller påvises i brystet, i lymfeknuder nær brystet i eller i begge. Dette stadie inkluderer de tidlige stadier og har stadig en ret høj chance for genopretning. Fase 2 brystkræft er opdelt i to stadier, nemlig:• Trin 2A
Trin 2A kan betyde flere ting, nemlig:- Der er ingen tumor i brystet, men kræft på > 2 mm findes i 1-3 lymfeknudevæv i armhulen eller kravebenet.
- Der er en tumor i brystet på 2 cm og har spredt sig til de omkringliggende lymfeknuder
- Tumoren er mere end 2 cm, men stadig mindre end 5 cm og har ikke spredt sig til lymfeknuderne.
• Trin 2B
Stadie 2B brystkræft har følgende karakteristika:- Tumor i brystet måler mere end 2 cm, men stadig mindre end 5 cm. I lymfeknuderne er der små klynger af kræftceller, der måler mere end 0,2-2 mm.
- Tumor i brystet måler mere end 2 cm, men stadig mindre end 5 cm. Kræftceller har spredt sig til 1-3 lymfeknuder i armhulen eller brystbenet.
- Tumoren er større end 5 cm, men har ikke spredt sig til de aksillære lymfeknuder.
4. Trin 3
Fase 3 brystkræft er opdelt i tre mere specifikke stadier, nemlig:• Trin 3A
Fase 3A brystkræft er karakteriseret ved:- Der er eller er ingen tumor i brystet, men der er kræftceller i 4-9 lymfeknudevæv i armhulen eller tæt på knoglen, der understøtter brystet.
- Der er en tumor med en størrelse på mere end 5 cm og kræftceller i lymfeknuderne, der måler 0,2-2 mm.
- Der er en tumor, der måler mere end 5 cm, og kræften har spredt sig til 1-3 brystkirtelvæv i armhulen eller knoglen, der understøtter brystet.
• Trin 3B
Kendetegnet ved stadium 3B brystkræft er, at der er en tumor i brystet, og den har spredt sig til brystvæggen eller huden i brystet. Denne tilstand kan forårsage hævelse eller sår. Normalt kan kræftceller også findes i 9 eller flere lymfeknudevæv i armhulen eller nær knoglen, der understøtter brystet. Baseret på TNM-klassificeringen kan stadium 3B brystkræft grupperes i T4 N0 M0, T4 N1 M0 eller T4 N2 M0.• Trin 3C
Karakteren af stadium 3C brystkræft er, at der muligvis ikke er nogen tumor i brystet. Hvis der er, har normalt spredt sig til brystvæggen og brysthuden. Begge tilstande er normalt ledsaget af en af følgende egenskaber:- Kræft har spredt sig til 10 eller flere lymfeknuder i armhulen
- Kræften har spredt sig til lymfeknuderne over eller under kravebenet
- Kræften har spredt sig til lymfeknuderne i armhulen eller området nær knoglen, der understøtter brystet