En arteriovenøs (AV) fistel opstår, når arterierne og venerne er i en unormal position. Som følge heraf er blodgennemstrømningen ujævn til kapillærerne. For at overvinde dette kan et mindre kirurgisk indgreb, nemlig Cimino, udføres, så blodkarrene forbindes. Resultatet af denne sygdom er, at vævet under kapillærerne ikke får nok blodgennemstrømning. Denne tilstand kan forekomme i alle dele af kroppen.
Årsager til arteriovenøs fistel
Nogle ting, der kan udløse dette blodkarproblem er:
Skader, der forårsager skader såsom skudsår og stiksår, kan føre til dannelsen af en arteriovenøs fistel, især hvis den opstår i en del af kroppen, hvor arterierne og venerne er side om side.
Der er også mennesker, der er født med arteriovenøse fisteltilstande. Den nøjagtige årsag er ikke kendt med sikkerhed. Der er dog nogle babyer, hvis arterier og vener ikke er fuldt udviklede, mens de er i livmoderen.
Der er også genetiske forhold som Osler-Weber-Rendu
sygdom som forårsager AV i lungerne. Hos patienter udvikles blodkar i hele kroppen unormalt, især i lungerne.
Mennesker med kronisk nyresygdom skal gennemgå dialyse- eller dialyseprocedurer. Nogle gange skabes en arteriovenøs fistel med vilje i underarmen for at gøre proceduren lettere.
Undersøgelsesprocedurer såsom hjertekateterisering kan også forårsage AV-dannelse. Hovedsageligt hvis kateterrøret føres gennem lysken. Derudover er der andre risikofaktorer, nemlig kvinder, højt blodtryk, højt kropsmasseindeks og ældre mennesker. Indtagelse af visse lægemidler såsom blodfortyndende midler (antikoagulantia) øger også risikoen. [[Relateret artikel]]
Symptomer på arteriovenøs fistel
Fremkomsten af AV kan forekomme i fødder, hænder, lunger, nyrer, hjerne, til andre kropsdele. Hvis den er lille, vil den generelt ikke mærke nogen symptomer. Men når den er stor nok, kan der opstå nogle symptomer, såsom:
- Lilla årer og udstående som åreknuder
- Hævede hænder eller fødder
- Nedsat blodtryk
- Kroppen føles træt
- Hjertefejl
Selv hvis der opstår en alvorlig arteriovenøs fistel i lungerne, er denne tilstand ret alvorlig. Symptomerne er mere signifikante, såsom hud, der bliver blålig, fingrene, der klubber, virker mere fremtrædende og afrundede, til at hoste blod op. Desuden kan AV, der opstår i fordøjelseskanalen, også forårsage indre blødninger.
Komplikationer på grund af arteriovenøs fistel
Jo tidligere symptomerne ovenfor opdages, jo lettere kan AV-tilstanden helbredes. Ikke kun det, det reducerer også risikoen for komplikationer, herunder:
Dette er den mest alvorlige komplikation af en arteriovenøs fistel. Hos mennesker, der oplever det, flyder blodet hurtigere, end når det passerer gennem normale blodkar. Som følge heraf skal hjertet arbejde ekstra hårdt for at kompensere. På lang sigt kan dette hårdtarbejdende hjerte forstyrre hjertets ydeevne. Tilstanden hjertesvigt er på spil.
Hvis der opstår AV i benene, kan det forårsage, at der dannes farlige blodpropper, nemlig:
dyb venetrombose. Undervurder ikke denne tilstand, fordi hvis disse blodpropper når lungerne, vil der opstå lungeemboli til slagtilfælde.
Tilstedeværelsen af unormale blodkar i benene kan udløse smerter kaldet
claudicatio. Ikke nok med det, det kan også forværre eksisterende smerter.
AV kan også forårsage blødninger i fordøjelsessystemet [[relaterede artikler]]
Håndtering med cimino
En mindre kirurgisk procedure udført for at behandle en arteriovenøs fistel kaldes en cimino. Målet er, at en af venerne og arterierne kan forbindes. Inden du gør det, kortlægger lægen først patientens blodkar gennem en Doppler-ultralydsundersøgelse. Derfra vil det blive læst, hvordan tilstanden af blodgennemstrømning samt blodkar, der er målet for handling. Afhængig af patientens tilstand vil der herefter blive givet lokalbedøvelse. Mens man er hos børn, udføres generel anæstesi generelt. Så laver lægen et snit og forbinder arterierne og venerne for at danne en kanal i form af en fistel. [[Relateret artikel]]
Noter fra SehatQ
Cimino-proceduren varer normalt 2 timer, og patienten kan tage hjem samme dag. Patienter rådes til at få nok hvile og holde Cimino operationssåret tørt og rent. For yderligere diskussion om problemet med denne fistel arteriovenus blodkar,
spørg lægen direkte i SehatQ-familiens sundhedsapp. Download nu på
App Store og Google Play.
