Ved behandling af psykiatriske lidelser som skizofreni og bipolar vil læger normalt ordinere medicin kaldet antipsykotika. Som andre stærke lægemidler kan antipsykotika forårsage en række bivirkninger. En af bivirkningerne ved antipsykotiske lægemidler er akatisi. Hvad er akatisi helt præcist?
Hvad er akatisi?
Akathisia er en bevægelsesforstyrrelse eller neuropsykiatrisk syndrom, der forårsager ukontrollerede bevægelser. Syge har svært ved at holde sig stille, føler sig rastløse og vil udføre bevægelser såsom at gå på plads eller krydse benene. Selve navnet akathisia er taget fra det græske ord "akathemi", som betyder "aldrig sidde ned". Akathisia er egentlig ikke en selvstændig lidelse. Dette syndrom opstår normalt som en bivirkning ved at tage antipsykotiske lægemidler mod skizofreni. Specifikt er akatisi i fare for patienter, der tager ældre eller førstegenerations antipsykotika - selvom nyere antipsykotika også risikerer at udløse denne tilstand. Det anslås, at 15 til 45 % af patienterne, der tager antipsykotika, udvikler akatisi. Dette syndrom er faktisk en af de almindelige bivirkninger af antipsykotiske lægemidler. Hvis du viser symptomer på akatisi, skal patienten straks søge læge. Læger kan justere dosis af medicin for at lindre patientens symptomer på dette syndrom.
Symptomer på akatisi
Der er flere symptomer på akatisi, som patienter kan mærke, for eksempel:
- Bevæg dig frem og tilbage, mens du står eller sidder
- Går ingen steder
- Frem og tilbage
- Løfter benene som i en linje
- Krydser ben eller svinger det ene ben, mens du sidder
Ovenstående symptomer på akatisi omtales nogle gange som psykomotorisk agitation. Patientens krop har en tendens til at føle sig "angstelig", når han er stille, så han vil altid gerne bevæge sig. Ud over symptomerne på ukontrolleret bevægelse ovenfor, vil personer, der oplever akatisi, også opleve panik, angst, irritabilitet og utålmodighed.
Typer af akatisi
Der er flere typer af akatisi, afhængigt af symptomernes begyndelse og hvor længe patienten føler sig. Disse typer af akatisi omfatter:
1. Akut akatisi
Akut akatisi begyndte at blive mærket af patienter kort efter at have taget antipsykotika. Denne akatisi varer normalt mindre end seks måneder.
2. Kronisk akatisi
Ligesom akut akatisi kan kronisk akatisi også begynde at mærkes af patienter kort efter at have taget antipsykotika. Imidlertid vil symptomerne, som patienten føler, vare mere end seks måneder.
3. Akathisia tardiv
Tardiv akatisi er forskellig fra akut og kronisk akatisi. Tardiv akatisi kan forekomme et stykke tid efter indtagelse af antipsykotika - en til tre måneder. Tardiv akatisi kan også forekomme efter seponering af antipsykotisk brug eller reduktion af dosis.
4. Akathisia stop narkotika
Som navnet antyder, opstår denne akatisi inden for seks uger efter at have stoppet eller ændret antipsykotisk medicin.
Hvad er årsagen til akatisi?
Som nævnt ovenfor opstår akatisi som en bivirkning af antipsykotisk medicin. Ældre eller førstegenerations antipsykotika er mere tilbøjelige til at udløse akatisi end nyere antipsykotika. Risikoen for akatisi kan også øges, hvis dosis af antipsykotisk medicin er høj, hvis patienten tager højere doser af lægemidlet, eller hvis patienten holder op med at tage lægemidlet. Det er ikke klart, hvordan mekanismen af antipsykotika forårsager akatisi hos patienter. Det menes dog, at stofferne blokerer for forbindelser som dopamin, der faktisk spiller en vigtig rolle i hjernecellekommunikation. Dopamin spiller også en vigtig rolle i muskelkontrol. Ud over antipsykotika er visse typer lægemidler og sygdomme også i risiko for at udløse akatisi. Disse ikke-antipsykotiske lægemidler omfatter lægemidler til forebyggelse af kvalme og opkastning, den tricykliske antidepressive gruppe og
selektiv serotoningenoptagelseshæmmer (SSRI'er) og calciumkanalblokkere til hypertension. Sygdomme, der også kan være i risiko for at udløse akatisi, omfatter Parkinsons sygdom, traumatisk hjerneskade og encephalitis eller inflammatorisk hjernesygdom.
Behandling af akatisi, som vil blive udført af lægen
Den vigtigste behandling for patienter diagnosticeret med akatisi er seponering af det antipsykotiske lægemiddel, der udløser dette syndrom. Nogle patienter kan "bare" have behov for at reducere dosis af lægemidlet, selvom en nedsættelse af dosis eller at stoppe med lægemidlet også indebærer en risiko for at udløse akatisi. Flere andre typer lægemidler er også blevet rapporteret at have potentiale til at behandle akatisi. Disse andre stoffer, nemlig:
- Beta-blokkere som propranolol
- Anticholinerge lægemidler, såsom benztropin og biperiden
- Vitamin B6 i høje doser
- 5-HT2A-antagonister såsom mianserin, mirtazapin, trazodon og cyproheptadin
[[Relateret artikel]]
Noter fra SehatQ
Akathisia er en neuropsykiatrisk lidelse, der forårsager ukontrollerede bevægelser hos den syge. Primært opstår akatisi som en bivirkning af antipsykotisk medicin. Hvis du stadig har spørgsmål vedrørende akatisi, kan du evt
spørg lægen i SehatQ-familiens sundhedsapp. SehatQ-applikationen er tilgængelig gratis på
Appstore og Playstore der giver pålidelige helbredsoplysninger.
