Ledluksation er en tilstand, hvor knoglerne, der udgør leddet, skifter fra deres normale position. Denne forskydning kan opstå, når leddet udsættes for meget kraftigt pres, for eksempel under en skade. Nogle gange forskydes knoglen ikke helt, men kun en del af knoglen kommer ud af leddet. Denne tilstand er kendt som subluksation. Denne tilstand kan blive kronisk, og du vil føle smerte, indtil knoglen vender tilbage til sin normale position. Symptomer, der opstår, kan omfatte smerter, tegn på betændelse og deformitet. Det findes ikke kun i ledlukninger. Ledbåndsrivninger, senebetændelse og brud kan også forårsage lignende symptomer. Men ved senebetændelse og ligamentrivninger er der generelt ingen knogledeformitet.
Førstehjælp til ledluksation
Hvis du har mistanke om en ledluksation, er den første hjælp, der kan gøres, at søge hjælp med det samme, især hvis skaden er alvorlig eller påvirker hoved, nakke og rygsøjle. Eller hvis der er et åbent sår, blødning, der ikke stopper ved tryk, tab af følelse og kuldefølelse i det skadede område. Hvis der opstår blødning, skal du bruge en ren klud og trykke på området, indtil blødningen stopper. Men hvis du ser en knoglefremspring, skal du undgå at røre ved eller forsøge at bringe knoglen tilbage til dens tidligere position. Forsøg på at genoprette forskudt knogle kan forårsage skade på blodkar, muskler, ledbånd og nerver, hvis de ikke udføres af læger. Du kan anvende en kold komprimering ved hjælp af en isterning dækket af et håndklæde. Dette kan hjælpe med at reducere hævelse og lindre betændelse omkring det dislokerede led. Derudover er elevation også nyttig til at reducere hævelse. Undgå at flytte det skadede område. Bevægelse risikerer at forværre den dislokation, der opstår. Smertestillende midler, såsom ibuprofen og paracetamol, kan gives for at mindske smerter og betændelse. [[Relateret artikel]]
Lægeundersøgelse og behandling ved ledluksation
Symptomer, du oplever fra et forskudt led, kan efterligne et brud, en ligamentrivning eller en muskelskade. For at bekræfte tilstedeværelsen af en fælles dislokation eller brud, kan der udføres en røntgenundersøgelse på det skadede område. Gennem røntgenstråler kan det tydeligt ses den forskudte knogle eller tilstedeværelsen eller fraværet af en fraktur. Svagheden ved røntgenundersøgelse er, at den ikke kan opdage, om skaden involverer bløddelsskader omkring det forskudte led, for eksempel i tilstanden af et overrevet ledbånd. Hvis lægen har mistanke om dette, vil der blive foretaget en MR. Efter at have bekræftet skadens tilstand gennem en undersøgelse, vil lægen behandle den i henhold til sværhedsgraden og placeringen af dislokationen. Mulige behandlinger inkluderer:
1. Reduktion
Lægen vil forsøge at manøvrere langsomt for at genoprette den forskudte knogle. Hvis du har stærke smerter, kan der gives lokalbedøvelse før reduktionsproceduren. Hos børn eller visse tilstande kan generel anæstesi også være påkrævet.
2. Immobilisering
Immobilisering udføres efter at knoglepositionen er vendt tilbage til sin normale position. Lægen vil placere en gips eller slynge i flere uger. Hvor lang tid det tager afhænger af det involverede leds placering og skaden på blodkar, nerver og omgivende væv.
3. Betjening
Læger kan anbefale operation, hvis forsøg på at bringe knoglen tilbage til dens normale position mislykkes, forskydningen forårsager blodkar- eller nerveskade, eller forskydningen forårsager knogleskader, muskelrivninger eller ledbånd, der kræver reparation. Derudover kan operation udføres ved gentagne dislokationer.
4. Rehabilitering
Rehabiliteringsprogrammet begynder efter at gipsen eller slyngen er fjernet. Rehabilitering udføres i etaper alt efter patientens evne. Denne handling er vigtig for at genoprette ledrummet efter at have oplevet ledluksation. Muskelstyrken kan også genvindes efter genoptræning.
