Når lungerne er inficeret med lungebetændelse, er der en risiko, der kan følge, nemlig empyem. Også kaldet
pyothorax , er empyem en tilstand, der opstår, når der er en ophobning af pus i pleurarummet (rummet mellem lungerne og den indre overflade af brystvæggen). Faktisk er pleurarummet det rum, der hjælper lungerne med at udvide sig, når de trækker vejret. Det er naturligt at have lidt væske i pleurarummet. Men det bliver et problem, når der ophobes for meget væske i området og resulterer i, at lungerne ikke kan udvide sig ordentligt. I modsætning til slim, der let kan fjernes, skal pus hos patienter med empyem fjernes ved operation. [[Relateret artikel]]
Symptomer på empyem
Som nævnt ovenfor opstår empyem normalt, efter at en person udvikler lungebetændelse. Det kan være, lungebetændelse, der ikke går væk i lang tid, er et symptom på empyem. Nogle af de andre symptomer omfatter:
- Feber
- Brystsmerter
- Sputum indeholder pus
- Knitrende lyd i brystet
- Svært at trække vejret
- Mistet appetiten
- tør hoste
- Overdreven svedtendens
- Føler sig forvirret og har problemer med at koncentrere sig
- Sløvhed, når man klemmer på brystet (opdages normalt ved undersøgelse af en læge)
Selv når man laver en røntgenundersøgelse, vil det ses ophobning af overskydende væske i lungerne.
Stadier af empyem
Empyem er en sygdom, der risikerer at forværres, hvis den ikke behandles. Starter fra det enkle til det komplicerede. Der er 3 stadier af empyem, nemlig:
1. Fase (eksudativ fase)
I denne første fase kaldes det normalt et simpelt empyem. Dette sker, når overskydende væske begynder at opbygge sig i pleurarummet. Væsken er inficeret og kan indeholde pus.
2. Fase (fibrinopurulent fase)
Den næste fase bliver empyemet mere komplekst. Væsken i pleurarummet bliver tykkere og danner en separat sæk.
3. Fase (organiseringsfasen)
Den sidste fase opstår, når den inficerede væske langsomt skader den indre foring, der forbinder pleurarummet og lungerne. Som følge heraf vil den syge få vejrtrækningsbesvær, fordi lungerne ikke kan udvide sig helt.
Identificer risikofaktorer for empyem
At have oplevet lungebetændelse er stadig den mest dominerende risikofaktor, der får en person til at lide af empyem. Derudover er der flere andre risikofaktorer, herunder:
- Alder over 70 år
- Har du nogensinde fået opereret dit bryst?
- Diabetikere
- Hjertesyge
- Langtidsbrug af infusion
- alkoholiker
- Svagt immunsystem
- Traumer eller alvorlig skade på brystet
- Patienter med andre lungesygdomme (KOL, TB)
Hvordan empyema pus?
En ting, der er karakteristisk for empeima, er en ophobning af væske inficeret med bakterier eller pus. Problemet er, at dette pus ikke kan udstødes så let som at hoste slim op. Normalt er det første, en læge gør for at få en sikker diagnose, at lave en røntgen- eller CT-scanning. På den måde kan lægen med sikkerhed vide, om der er en væskelomme i pleurarummet, herunder bestemme, hvor empyemet er. Nogle måder at behandle empyem på inkluderer:
1. Antibiotika
Patienter med empyem skal kende den rigtige type antibiotika for at bekæmpe de bakterier, der forårsager empyem. Normalt ses dens effektivitet efter en måned.
2. Dræn pus
Dræning af pus er meget vigtigt for at forhindre empyem i fase 1 i at udvikle sig til at blive mere alvorligt. For at tømme det, vil lægen udføre en thoracentese. En nål vil blive indsat i brysthulen for at dræne væsken i pleurarummet. I et mere avanceret trin er en drænslange forbundet til en
sugning Det vil blive brugt til at dræne pus fra pleurahulen.
3. Betjening
I mere komplekse tilfælde af empyem er det skridt, der skal tages, operation. Operation kaldet
udsmykning vil løfte pussækken, så lungerne kan udvide sig helt. Ud over operation for at åbne brystet, som kræver en længere restitutionstid, er der videoassisteret thorakotomi (VATS) operation. Denne procedure er mindre smertefuld, og genopretningen har en tendens til at være hurtigere.
4. Fibrinolytisk terapi
En metode, der også kan bruges til at behandle empyem, er fibrinolytisk terapi. Denne terapi hjælper med at dræne pus og væske i pleurarummet. Jo tidligere en person opdager, at de har et empyem i lungerne, jo bedre er chancerne for en helbredelse. I mange tilfælde vil behandlingsmetoder som ovenstående være mere effektive for personer med empyem, som kender diagnosen på mindre end 4 uger. Den gode nyhed er, at empyem ikke er den type sygdom, der kan forårsage skade på lungerne på lang sigt. Hvis væsken i pleurarummet er tørret, kan patienten erklæres helbredt. Undtagelser er dem med kompromitteret immunsystem, da sandsynligheden for død fra empyem stiger til 40 procent i dette tilfælde.
Forebyggelse empyem
Diagnosen empyem kan bestemmes ud fra resultaterne af en detaljeret lægesamtale, direkte fysisk undersøgelse og visse understøttende undersøgelser. Læger kan have mistanke om empyem hos mennesker med lungebetændelse, som ikke reagerer godt på behandlingen. Lægen vil også lytte efter unormale åndedrætslyde fra lungerne ved hjælp af et stetoskop. Empyem er ofte forudgået af infektion i lungerne eller lungebetændelse. Derfor kan tilstanden med empyem forebygges ved tidlig opdagelse og behandling hos patienter med lungebetændelse. Selvom det er meget sjældent, kan komplekst empyem føre til stadigt farligere komplikationer. Blandt andre er:
1. Sepsis
Denne tilstand opstår på grund af, at kroppens immunsystem arbejder kontinuerligt for at bekæmpe infektion. Under denne proces frigives store mængder kemikalier til blodet, hvilket udløser udbredt betændelse og kan forårsage organskader. Symptomer på sepsis omfatter høj feber, kulderystelser, hurtig vejrtrækning, hurtig puls og lavt blodtryk.
2. Lungekollaps
En kollapset lunge kan forårsage pludselige brystsmerter og åndenød. Denne tilstand vil blive værre, når du hoster eller trækker vejret. Hvis du ikke får behandling med det samme, vil konsekvenserne være fatale. Behandl empyem med det samme, for hvis det ikke kontrolleres, er det ikke umuligt, at der kan opstå livstruende komplikationer.
