Coombs test eller Coombs test er en type blodprøve til at påvise visse antistoffer, der angriber røde blodlegemer. Under normale forhold er antistoffer faktisk nyttige til at angribe bakterier eller vira, der forårsager sygdom. Men når der er visse lidelser i kroppen, kan antistoffer vende sig mod raske celler. Antistoffer, der angriber raske røde blodlegemer, vil forårsage anæmi og forårsage symptomer som svaghed, åndenød, bleghed og kolde hænder og fødder. Dette er, hvad Coombs-testen forsøger at finde. Resultaterne af disse tests kan senere forklare, hvilken type anæmi du lider af.
Mere om kammetest
Der er to typer Coombs test, der kan udføres, nemlig direkte og indirekte. Hver af dem er beregnet til forskellige forhold. Her er forklaringen til dig.
• Direkte kamtest (direkte)
Den direkte Coombs-test leder efter antistoffer, der binder sig til røde blodlegemer. Denne undersøgelse bruges generelt til at undersøge patienter, der mistænkes for at have hæmolytisk anæmi. Denne sygdom kan opstå, når de røde blodlegemer i vores krop ødelægges af antistoffer. Faktisk er erstatningsrøde blodlegemer ikke klar til brug. Som følge heraf vil du opleve mangel på røde blodlegemer (anæmi). Testresultaterne vil vise, om de røde blodlegemer ødelægges af vores egen krops immunsystem.
• Vedrørende indirekte kammetest (indirekte)
I modsætning til den direkte Coombs-test leder den indirekte metode ikke efter antistoffer i røde blodlegemer, men i plasma. Denne undersøgelse udføres for at afgøre, om det blod, der er blevet doneret, virkelig matcher den patient, der skal modtage det. Testen udføres også for at forhindre føtale abnormiteter på grund af interferens med antistoffer i moderens krop. [[Relateret artikel]]
Hvordan udføres Coombs-testen?
Coombs-testen er en undersøgelse udført ved hjælp af en blodprøve. Så for at gøre dette vil betjenten tage en lille prøve af blod ved hjælp af en nål, der sprøjtes ind i en vene i armen. Når kanylen injiceres, kan du føle en smule smerte, og du vil se noget blod komme ud. Du behøver dog ikke bekymre dig, fordi denne prøvetagningsproces ikke tager meget tid. Blodprøven, der er taget, vil derefter blive sendt til et laboratorium til undersøgelse. I laboratoriet vil betjentene lede efter antistoffer, der mistænkes for at være årsagen til den sygdom, du lider af. I mellemtiden vil en anden teknik blive brugt i Coombs-testen for at se foreneligheden af blod mellem donor og modtager. Medicinsk personale vil blande plasma eller serum fra donoren med modtagerens røde blodlegemer. Hvis det passer, så er blodet sikkert at bruge.
Normale og unormale Coombs-testresultater
På normale testresultater vil det kunne ses, at der ikke er dannet nogen røde blodlegemer. Det betyder, at der i blodprøven ikke er antistoffer, der mistænkes for at være årsagen til sygdommen. I mellemtiden, hvis resultaterne ikke er normale, så er der en mulighed for, at du lider af visse typer sygdomme, såsom følgende.
1. Unormale testresultater med direkte kamme
Et unormalt Coombs-testresultat indikerer, at du har antistoffer i dit blod, som angriber sunde røde blodlegemer. Ødelæggelsen af røde blodlegemer på grund af antistoffer er kendt som hæmolyse. Hæmolyse kan udløses af flere tilstande såsom:
- Autoimmun hæmolytisk anæmi
- Transfusionsreaktion
- Føtal erythroblastose
- Kronisk lymfatisk leukæmi
- Systemisk lupus erythematosus
- Mononukleose
- Mycoplasma bakteriel infektion
- Syfilis
Ud over sygdom kan hæmolyse også være forårsaget af lægemiddelforgiftning. Typer af lægemidler, der kan udløse denne tilstand omfatter:
- Cephalosporin antibiotika
- Lægemidlet levodopa til Parkinsons sygdom
- Dapsone antibakterielt lægemiddel
- Nitrofurantoin antibiotika
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen
- kinidin hjertesygdomme medicin
2. Unormale indirekte kammetestresultater
Hvis de indirekte Coombs-testresultater ikke er normale, så er det et tegn på, at der er unormale antistoffer, der cirkulerer i din blodbane. Disse antistoffer kan få immunsystemet til at betragte sunde røde blodlegemer som fjender. Især røde blodlegemer opnået fra blodtransfusioner. Dette indikerer, at erythoblastosis fetalis, som er en blodinkompatibilitetstilstand mellem donormodtageren og donoren, er opstået. Derudover kan resultaterne af den indirekte Coombs-test også indikere tilstedeværelsen af hæmolytisk anæmi på grund af autoimmune sygdomme eller lægemiddelforgiftning. Erythoblastosis fetalis kan også forekomme hos et foster med en anden blodtype end moderen. Så moderens immunsystem vil angribe barnet under leveringsprocessen. Denne tilstand er meget farlig, fordi den kan forårsage død for både mor og baby. Som en sikkerhedsforanstaltning vil gravide kvinder normalt blive instrueret i at gennemgå en indirekte Coombs-test før fødslen. [[relaterede artikler]] Hvis lægen anbefaler Coombs-testen, kan du konsultere den pågældende læge for at læse resultaterne. Så hvis det viser sig, at resultaterne ikke er normale, kan lægen straks tage de nødvendige foranstaltninger for at overvinde de helbredsproblemer, man har lidt.
