Hver dag har så mange som 100.000 mennesker brug for en nyretransplantation. Dette tal er mere end patienter, der har behov for andre organtransplantationer. Desværre er antallet af nyredonorer stadig begrænset i forhold til behovet. Du kan hjælpe ved at blive nyredonor. Betingelsen er, at begge nyrer er ved godt helbred. Som med nyretransplanterede modtagere, kan donorer stadig leve et normalt liv med kun én nyre. Efter at have besluttet at blive donor, er her de krav og stadier, som du skal opfylde.
Krav til en nyredonor fysisk
Krav til nyredonorer er ikke så let, som du tror. Her er de nyredonorkrav, du skal forstå for at kunne donere en nyre:
- Over 18 år.
- Fysisk og psykisk sund.
- Har samme blodgruppe som donormodtageren.
- Normalt blodtryk.
- Lider ikke af nyresygdom, såsom nyresten.
- Har ikke seksuelt overførte sygdomme, såsom HIV og hepatitis B.
- Har aldrig haft blodpropper.
- Har ikke diabetes, inklusive svangerskabsdiabetes.
- Har ikke kræft og/eller har en historie med kræft.
- Har ikke autoimmune sygdomme, såsom PCOS og systemisk lupus erythematosus.
- Har ikke blodkarsygdom, såsom dyb venetrombose (DVT).
- Ikke for fed, aka BMI skal være mindre end 35.
- Ingen historie med lungesygdom med nedsat iltning eller ventilation.
- Protein i urinen > 300 mg pr. 24 som vist ved nyretest.
Donorer skal være 18-60 år. Donorer kan være over 60 år, så længe de er ved godt helbred. Ideelt set har nyredonorer ikke store helbredsproblemer, har en ideel kropsvægt og ryger ikke. Selvom du er overvægtig, kan potentielle donorer tabe sig først. Ligeledes for rygere. Potentielle donorer, der er vant til at ryge, skal stoppe denne vane før transplantation. Nogle af ovenstående krav vil blive bevist gennem en række sundhedstjek, før du donerer en nyre. Dette skyldes, at disse fysiske kriterier er vigtige ved udvælgelse af organdonationer. Ikke nok med det, donorer skal også gøre følgende, så nyredonorprocessen kan forløbe mere smidigt:
- Villig til at donere frivilligt.
- Misbrug ikke stoffer og alkohol, uanset om det er aktivt eller historie.
- Få støtte fra familien.
- Ikke under pres, trusler, lokkemidler eller tvang.
- Har ikke til hensigt at sælge eller købe en nyre, fordi den kan være genstand for en kriminel.
- Har en forståelse af risici, fordele og slutresultater.
Operationsmål
Dernæst vil det medicinske team spørge om formålet med din operation: for direkte donation eller indirekte donation.
1. Direkte donation
Ved direkte donation er nyren bestemt til patienten, som kaldes donor.
2. Indirekte donation (altruistisk donation)
Donorer udleverer nyrer til patienter, der har et hårdt behov, og som ikke er kendt i forvejen.
Test og evaluering før nyretransplantation
Før transplantationsprocessen påbegyndes, vil lægen udføre en række tests for at sikre, at donornyren er ved godt helbred og opfylder kravene til den donornyre, der er blevet påført. Først ved at tage en blodprøve. Denne test er vigtig, især for direkte donationer, for at sikre, at donornyren matcher modtagerens behov. Disse tests omfatter kontrol af blodtypekompatibilitet, blodkrydstest for at bekræfte reaktionen, når 2 blodtyper mødes, og i nogle tilfælde HLA-tests for at forudsige immunsystemets reaktioner. Hvis blodprøveresultatet er positivt, vil den potentielle donor blive kaldt tilbage til en ny serie af tests. Undersøgelsen kan være anderledes. Disse tests inkluderer dog normalt yderligere blodprøver for at sikre nyre- og leversundhed, urinprøver for at se nyresundhed, røntgenbilleder af thorax for at overvåge hjerte- og lungesundhed, nyretest via CT-scanning eller MR og elektrokardiogramtest (EKG) hjerte. Der er stadig andre procedurer i form af test for højt blodtryk, diabetes, nyresygdom, leversygdom, kræft, alkohol- og stofmisbrug, hepatitis og HIV-test.
Bekræftelse fra sygehuset
Et par uger efter at rækken af medicinske test er gennemført, vil potentielle donorer modtage nyheder fra hospitalet. Hvis resultaterne er gode, vil betjenten give en operationsplan, som er tilpasset lægens dagsorden, donoren og modtagerens tilstand. Dagene op til operationen er afgørende øjeblikke. Donor er forpligtet til at underrette de nærmeste om den operation, han skal gennemgå. Medicinsk personale vil hjælpe donorer med at forberede sig. Om nødvendigt kan de forklare deres familie og pårørende om operationen og donorens tilstand postoperativt. At donere en nyre er en ædel handling, der kan redde et andet menneskes liv. Patienter, der modtager nyretransplantationer fra levende donorer, lever normalt længere og sundere end dem fra afdøde donorer. På den anden side har donorer også fordelen, fordi de har en bedre forståelse for deres helbredsforhold.
Hvorfor foretrækkes de pårørende som donor til en nyretransplantation?
Nyretransplantationer foretrækkes fra familiemedlemmer, fordi genetisk match vil reducere risikoen for nyretransplantatafstødning. Nogle gange virker nyretransplantationer ikke på grund af afstødning, kirurgiske komplikationer eller den oprindelige sygdom, der forårsagede modtagerens nyresvigt. Nyrerne hos nære slægtninge fra levende donorer fungerer normalt med det samme, da nyrerne fjernes fra kroppen i meget kort tid. Nogle donornyrer fra en person, der er død, fungerer muligvis ikke med det samme, og patienten kan have behov for dialyse, indtil nyrerne begynder at fungere.
Nyredonorrisiko
Risikoen for donorer er en øget chance for nyresvigt. I gennemsnit vil så mange som 25-35 procent af de mennesker, der donerer deres nyrer, opleve nyresvigt efter operationen. I nogle tilfælde vil donoren også opleve nogle ret forstyrrende symptomer, såsom smerter, nerveskader, brok og tarmobstruktion. Denne risiko omfatter faktisk sjældne. Men indtil nu er der ingen data, der virkelig viser, hvor ofte denne tilstand opstår. Mennesker, der lever med en nyre, er også i fare for forskellige sundhedsproblemer, herunder:
- Højt blodtryk (hypertension)
- Proteinuri (albuminuri)
- Nedsat nyrefunktion, hvis den ikke vedligeholdes korrekt.
Sørg for, at du forstår kravene til en nyredonor og risiciene, før du tager denne handling.
