Højt bilirubin hos babyer kan forårsage denne farlige tilstand

Sundhed
Det er en normal reaktion, hvis moderen føler sig panisk, når hun ser barnet lide af gulsot aka gulsot. Vær dog opmærksom på, at gulsot hos spædbørn er en normal tilstand, der ofte opstår i 2-3 dages alderen, hvilket skyldes høje bilirubinniveauer hos spædbørn. Baseret på data fra Indonesian Pediatrician Association (IDAI) oplever 6 ud af 10 raske babyer gulsot i de første uger af livet. Mødre skal være opmærksomme, hvis bilirubinniveauet hos en nyfødt når mere end 12 mg/dL baseret på resultaterne af laboratorietests. Mødre bør øge deres væskeindtag (modermælk), når bilirubinniveauet i barnet er højt op til 15 mg/dL. Men hvis barnet har et bilirubinniveau på 20 mg/dL eller mere, rådes barnet til straks at gennemgå lysterapi. Gulsot Ubehandlet kan det forårsage kernicterus.

Hvad forårsager højt bilirubin hos babyer?

Efter fødslen skal barnet normalt blive på hospitalet i mindst 48 timer. Dette er beregnet til at overvåge hans bilirubinniveauer hver 8. til 12. time i de første 48 timer af livet. Inden du forlader hospitalet efter fødslen, vil du normalt få resultatet af barnets bilirubintest. Selvom resultaterne er normale, skal du stadig overvåge barnets udvikling, fordi barnets bilirubin normalt når sit højeste toppunkt ved 3 til 5 dages alderen. Kernicterus selv opstår, når barnets bilirubinniveauer er for høje til at trænge ind i grænserne mellem blodkarrene og hjernevævet. Denne tilstand er næsten altid forbundet med gulsot alvorlig eller ikke behandlet med det samme. Årsager til højt bilirubin hos spædbørn, der er langt over normale grænser, nemlig:
  • Leverskade
  • Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer hos babyer, normalt fordi moderens blodtype ikke er den samme som barnets blodtype
  • Babyer født for tidligt, normalt før 37 ugers graviditet
  • Kraftig øget bilirubinproduktion
  • Gilbert syndrom
  • Der er en blokering i galdegangen
Nogle babyer har også risikofaktorer for at udvikle sig gulsot alvorlige tilfælde, der fører til kernicterus, herunder:
  • Mor og baby har ikke samme blodtype
  • Babyer mangler glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD), et enzym, der hjælper røde blodlegemer til at fungere, som de skal
  • Babyer født med lav vægt
  • Babyer født for tidligt
  • Sepsis og meningitis
  • Babyer, der har mørk hudfarve, så gulsot hos babyer er svær at opdage
  • Doven til at amme eller har svært ved ammeprocessen
  • Har et familiemedlem, der har haft gulsot
  • Oplever en skade fra en svær levering
Babyer med ovenstående risikofaktorer kan dog stadig leve sundt, hvis: gulsot lidt bliver hurtigt opdaget og behandlet. Derfor bør du ikke forsinke med at kontrollere barnets bilirubinniveau til den nærmeste læge eller hospital, hvis du har mistanke om tegn på gulsot hos babyer. [[Relateret artikel]]

Hvad er kernicterus?

Kernicterus er hjerneskade, der opstår på grund af for høje niveauer af bilirubin i barnets blod. Denne tilstand kan forårsage defekter hos barnet, såsom athetoid cerebral parese, døvhed, skader på synet, tænder og (nogle gange) intellektuelt. Symptomer på kernicterus, der normalt ses hos spædbørn, er:
  • En stiv krop, eller endda for slap
  • En skingrende og vedvarende grædende lyd
  • Mærkelige eller dårligt koordinerede øjenbevægelser af barnet
  • Babyens krop er buet som en sløjfe, hvor hoved, nakke og hæle er bøjet bagud, mens resten af ​​kroppen er buet fremad
  • Anfald
  • Der er en klump på barnets krone
Læs også: Forskelle i gulsot hos babyer med Kernicterus

Hvad er komplikationerne af kernicterus?

Som forklaret ovenfor kan kernicterus forårsaget af høje niveauer af bilirubin i babyen føre til alvorlige helbredsproblemer, især hjerneskade. Komplikationer på grund af selve kernicterus, herunder:
  • Høreskader eller besvær med at behandle lyde
  • Synsproblemer
  • Uudviklede tænder og kæbe
  • Tænder, der ser fulde af pletter
  • Mobilitetsproblemer på grund af hjerneskade
  • Intellektuelle og udviklingsforstyrrelser, såsom ordblindhed
  • Autismespektrumforstyrrelse
  • Epilepsi
  • Abnormiteter i barnets fokus og adfærd
Samme som gulsot, skal kernicterus hos spædbørn behandles med det samme. Hvis ikke, er det ikke umuligt, at barnet vil være i komafase, indtil det dør.

Hvordan behandler man højt bilirubin hos babyer?

Måske har du hørt om at udsætte babyer for solen for at sænke deres bilirubinniveauer. Tilstanden med højt bilirubin hos spædbørn med moderate til svære niveauer bør dog straks modtage lægehjælp. Følgende er høje bilirubinniveauer hos spædbørn i henhold til deres alder:
  • Mere end 10 mg/dL til spædbørn under 1 dag gamle
  • Mere end 15 mg/dL for spædbørn 1-2 dage gamle
  • Mere end 18 mg/dL for babyer 2-3 dage gamle
  • Mere end 20 mg/dL til spædbørn ældre end 3 dage
Læs også: Normal bilirubin hos babyer, forældre har brug for grænseniveauer Håndtering, der kan udføres for at reducere høje bilirubinniveauer hos spædbørn, er:

1. Lysterapi (fototerapi)

Lysterapi udføres ved at placere barnet under et særligt lys for at ændre bilirubinmolekylet, så det kan udskilles gennem urin og afføring. Under denne proces må barnet kun have ble og øjenbeskyttelse på.

2. Immunoglobulintransfusion

Hvis høj bilirubin hos spædbørn forårsager gulsot på grund af forskelle i rhesus-blodgrupper hos spædbørn og mødre, kan denne tilstand behandles med immunglobulintransfusioner. At give immunoglobulin (IVIg) kan hjælpe med at reducere antallet af antistoffer fra moderens krop, der angriber barnets blod, så gulsot kan løses.

3. Bloderstatningstransfusion

Bloderstatningstransfusioner foretages kun, hvis barnet har svær gulsot, som ikke kan behandles på anden vis. Denne metode udføres ved at tage en lille portion blod fra barnets krop og derefter erstatte det med donorblod, processen gentages indtil bilirubinniveauet er normalt. For at forhindre komplikationer på grund af højt bilirubin hos babyer, kan du straks kontakte en læge, når du finder symptomer ved at chatte med en lægeher. Download SehatQ-appen nu på App Store og Google Play.